Vai ir iespējams transplantēt nieres pagrabā: 10 mīti par orgānu transplantāciju un to atspēkošanu

<

Vai pastāv orgānu melnais tirgus un vai pastāv iespēja, ka atdzīvināšanas persona netiks izglābta, lai iegūtu sirdi vai plaušas? Detalizēti analizēsim galvenos nepareizos priekšstatus par orgānu ziedošanu un izkliedēsim tos.

1. Ikvienu var noņemt un pārstādīt.

Orgānu ziedošana ir ārkārtējs gadījums, kad citi pasākumi vairs nevar palīdzēt, jo nav iespējams izārstēt kādu slimību. Šajā gadījumā bieži vien nopietna veselības stāvokļa cēlonis nav nekāda nevērība pret viņu pašu veselību.

Starp tiem, kam nepieciešama transplantācija, ir bērni, kas dzimuši ar nopietnu slimību, kas apdraud viņu dzīvību. Tāpēc bieži vien orgānu transplantācija ir viņu vienīgā pestīšanas iespēja.

Katru dienu aptuveni 22 cilvēki, tas ir, aptuveni 8000 gadā gadā orgānu iepirkumi un transplantācijas tīkls mirst, gaidot rindā par transplantējamo orgānu.

Svarīgs transplantācijas nosacījums ir donora-saņēmēja pāru izvēle, kas tiek veikta, pamatojoties uz individuālo saderību atbilstoši laboratorijas parametriem.

Krievijā personas nāves gadījumā ir vairāki iemesli, kāpēc ziedošana nav iespējama. Piemēram, klīniskajās vadlīnijās pēcdzemdību orgānu ziedošana “Pēcdzemdību orgānu ziedošana” ietver akūtu vīrusu encefalītu, dažus primāros ļaundabīgos smadzeņu audzējus. Turklāt potenciālie donori tiek rūpīgi pārbaudīti attiecībā uz nopietnām slimībām - HIV, B un C vīrusu hepatītu, sifilisu. Ziedošana ir izslēgta, ja ir apstiprināta vismaz viena no šīm slimībām.

2. Gandrīz visus orgānus var pārstādīt.

Transplantējami orgāni ir: sirds, nieres, plaušas, aknas, kaulu smadzenes un citi. Šis saraksts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums, Krievijas Zinātņu akadēmija 2015. gada 4. jūnijā N 306n / 3 "Par transplantātu saraksta apstiprināšanu", ko apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija kopā ar Krievijas Zinātņu akadēmiju. Tas neietver orgānus, to daļas un audus, kas saistīti ar cilvēka reprodukciju (olas, spermu, olnīcas vai embrijus), asinis un to sastāvdaļas.

Šodien ir divu veidu orgānu ziedošana: dzīves ilgums (saistīts) un pēcdzemdību periods.

Intravitālas ziedošanas gadījumā ir iespējams transplantēt nieru, aknu daļu vai tievās zarnas fragmentu. Pēc nāves ir iespējami ne tikai viena, bet arī 3–6 orgānu transplantācijas gadījumi.

Ķirurgs Sergio Canavero ierosināja itāļu neiroķirurgu Sergio Canavero: es atklāšu ceļu uz nemirstību, lai pārstādītu ķermeni uz dzīvas personas galvu. Šī ideja izraisīja rezonansi visā pasaulē, jo šajā gadījumā persona, visticamāk, varēs dzīvot, bet nevarēs normāli pārvietoties un elpot. Šāda transplantācija vēl nav pabeigta.

3. Cilvēki tiek nogalināti orgānu pārdošanā.

Nē, tā nav. Tas ir vienkārši bezjēdzīgi vairāku tehnisku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir tas, ka mirušajai personai jābūt savienotai ar mākslīgo dzīvības atbalsta sistēmu. Pretējā gadījumā viņa orgāni nebūs piemēroti transplantācijai.

Plaušu mākslīgā ventilācija nodrošina skābekli, mākslīgā asinsrites sistēma nodrošina skābekli visiem mirušā donora orgāniem, nodrošinot to normālu darbību. Šo procesu sauc par orgāna donora kondicionēšanu. Šī darba daļa ir atdzīvināšanas ārstu atbildības joma. Tāpēc ir ārkārtīgi grūti veikt orgānu saglabāšanu bez atbilstoša profila speciālistiem un nepieciešamās iekārtas.

Turklāt ne visas medicīnas organizācijas veic orgānu transplantācijas. Pašlaik Krievijas donoru orgāni tiek pārstādīti 52 klīnikās un medicīnas centros. Tajā pašā laikā ne visi no tiem transplantē dažādus orgānus vienādās proporcijās, lielākā daļa medicīnas iestāžu specializējas nieru transplantācijā.

4. Iestādes pārdod ārvalstīs

Nekādā gadījumā. Starptautiskie akti aizliedz donoru orgānu tirdzniecību. Pasaules kopiena arī nosoda transplantācijas tūrismu (ceļojumus uz citu valsti orgānu transplantācijas nolūkā). Tādējādi Stambulas deklarācija par transplantācijas tūrismu un orgānu tirdzniecību (pieņemta 2007. gadā, atjaunināta 2018. gada jūlijā saistībā ar klīniskām, juridiskām un sociālām pārmaiņām transplantācijas jomā) nosaka Stambulas deklarāciju par transplantācijas tūrismu un orgānu tirdzniecību: un cilvēku tirdzniecība, lai izņemtu orgānus no tiem, būtu jāaizliedz un jāuzskata par noziedzīgu nodarījumu. ”

Organizācijas nevar pazust. Pirmkārt, Krievijā transplantācija ir iespējama tikai mūsu valsts pilsoņiem. Otrkārt, nav iespējams pārliecināties, kurā slimnīcā donors atrodas ar piemērotiem orgāniem, jo ​​darbības laiks, informācija par donoriem, saņēmējiem, kā arī transplantācijas indikācijām un rezultātiem ir reģistrēta Krievijas Veselības ministrijas informācijas sistēmā un nav pieejama plašam cilvēku lokam.

Turklāt nav iespējams nelegāli pārvadāt orgānus uz lidmašīnas, daudz mazāk par jebkuru citu transportlīdzekli. Pārvadāšanai ir nepieciešama atbilstoša dokumentācija un tehniskais aprīkojums. Kas uzdrošinās veikt šādu soli?

5. Ir pazemes klīnikas, kurās veic orgānu transplantāciju.

Tā kā orgānu transplantācija ir augsto tehnoloģiju komplekss, transplantāciju var veikt tikai personāla klīnikā. Medicīnas iestādē vajadzētu būt: atdzīvināšanai, aprīkotai ar dzīvības atbalsta sistēmu, ķirurgu, transplantologu, paramedicīnas darbinieku, laboratoriju, kas ļauj veikt dārgas un sarežģītas pārbaudes, mākslīgos nieru aparātus un daudz ko citu.

Izrādās, ka pazemes klīnikai jābūt „zobiem”, kuram ir gan dārgas iekārtas, gan augsti kvalificēts personāls.

Šā līmeņa medicīnas iestādi nevar organizēt pagrabā, kā arī izveidot profesionālu un pieredzējušu ārstu komandu, kas ir gatava izdarīt noziegumu.

6. "Darbojas un aizmirst" vai "Viņi mazliet dzīvo ar transplantētu orgānu, un visi cilvēki ar invaliditāti"

Ja pacients pēc operācijas neņem vērā īpašu zāļu - imūnsupresantu - uzņemšanu, transplantēto orgānu var noraidīt.

Šī iemesla dēļ pēc transplantācijas pacientam obligāti jāuzrauga ārsts, jāpārbauda un jāpārrauga transplantētā orgāna veselība. Ja tiek ievēroti ieteikumi, donoru orgānu saņēmēji dzīvo pilnā dzīvē: mācīties, strādāt, veidot ģimenes, dzemdēt bērnus, spēlēt sportu.

7. Transplantācija - uzņēmējdarbība

Krievijā šāda veida augsto tehnoloģiju medicīniskā palīdzība saņem federālo likumu 2011. gada 21. novembrī N 323-ФЗ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” tikai no valsts budžeta. Tādēļ orgānu transplantācija nav uzņēmējdarbības joma. Neviens no Krievijas Federācijas pilsoņiem nemaksā par orgānu transplantāciju. Turklāt Krievijā tā sauktā emocionālā ziedošana nav legalizēta - mūža ziedojums no personas, kas nav asins radinieks.

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas galvenā transplantologa teikto Nacionālā medicīnas pētījumu centra Transplantoloģijas un mākslīgo orgānu vadītāja V.M. Šumakovs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis Sergejs Gotjē, emocionālais ziedojums visur riskē maksāt, kas ir pretrunā Pasaules Veselības organizācijas principiem.

Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktie ierobežojumi ir vērsti uz to, lai aizliegtu 1992. gada 22. decembra Krievijas Federācijas likumu Nr. 4180-I „Par orgānu un (vai) cilvēku audu transplantāciju”, lai komercializētu orgānu transplantācijas jomu. Orgānu transplantācija notiek tikai valsts medicīnas iestāžu sienās, kurām ir nepieciešamā licence, un ir uzskaitītas speciālajā sarakstā, ko apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija un Krievijas Zinātņu akadēmija.

Kā mēs iepriekš rakstījām, donori, tāpat kā saņēmēji, tiek ievadīti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas sistēmā. Ņemot vērā šo faktu, transplantācija ir tehniski neiespējama komercializēt. Arī ārstniecības iestādei rakstiski jāpaziņo prokuroram par orgānu izņemšanu no pēcnāves donora transplantācijas nolūkā.

Turklāt Krievijas tiesību akti paredz kriminālatbildību par obligāto orgānu ziedošanu un orgānu tirdzniecību.

Esošie interneta piedāvājumi par orgānu tirdzniecību ir pamats tiesībaizsardzības iestāžu pārbaudei, un visos gadījumos tie ir „šķiršanās par naudu”.

8. Tie, kas ir intensīvi aprūpēti, netiek saglabāti, lai savāktu orgānus.

Faktiski transplantācijas ārstiem nav tiesību piedalīties medicīniskās aprūpes sniegšanā personai, kas ir intensīvajā aprūpē. Šis īpašais noteikums ir noteikts likumā un tiek īstenots praksē Krievijā.

Pilnīgi visi diagnostikas un ārstēšanas pasākumi tiek veikti saskaņā ar apstiprinātiem standartiem, instrukcijām un klīniskajām vadlīnijām.

Tādējādi, kad cilvēka smadzenes nomirst, tiek konstatēts nāves paziņojums, ko regulē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 25. decembra rīkojums Nr. N 908n par cilvēka smadzeņu nāves diagnozes noteikšanas kārtību ”. Tas ietver virkni pētījumu un dažādus testus. Nāves paziņojuma ilgums ir 6–12 stundas, dažreiz tas aizņem ilgāku laiku. Smadzeņu nāvi nosaka, konsultējoties ar ārstu, kurā ietilpst ārsts, anesteziologs, neirologs ar vismaz piecu gadu pieredzi.

Krievijā, tāpat kā daudzās attīstītajās valstīs, spēkā ir 2011. gada 21. novembra N 323-FZ Federālais likums (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 08/03/2018) „Pamatojoties uz sabiedrības veselības aizsardzību Krievijas Federācijā”, pieņēmums par piekrišanu. Tas nozīmē, ka katra persona pēc nāves var kļūt par donoru. Ja mirušais cilvēks savas dzīves laikā ir paudis nesaskaņas par pēcnāves ziedojumu, tad orgānu izņemšana netiek veikta.

Ja pacients tomēr mirst un saskaņā ar zināmiem kritērijiem var būt orgānu donors (nav informācijas par mūža nesaskaņām par ziedošanu), tad ar ārsta atļauju pieaicināt ārstu komandu, lai veiktu ziedošanu. Viņu uzdevums ir saglabāt donora orgānus mirušās personas ķermenī, veikt darbību un nodrošināt orgānu integritāti transportēšanas laikā uz transplantācijas vietu. Viens ziedošanas gadījums var glābt piecu pacientu dzīvības.

9. Bērnu nams - orgānu ziedošanas ieguvējs „melnajiem” transplantologiem

Saskaņā ar Krievijas Federācijas 1992. gada 22. decembra likuma N 4180-I “Par orgānu un (vai) cilvēka audu transplantāciju” likumdošanu, orgānu izņemšana no personām, kas jaunākas par 18 gadiem, ir aizliegta. Nāves gadījumā bērnus var uzskatīt par donoriem tikai ar vecāku informētu piekrišanu. Bāreņi nevar būt donori Federālais likums 2011. gada 21. novembrī N 323-ФЗ (ed. 03.08.2018.) „Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā”, šajā gadījumā pat aizbildņa piekrišana nedarbosies. Šajos jautājumos Krievijas Federācijas tiesību akti "no" un "līdz" pārklājas ar starptautisko praksi un Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem.

10. Noskaidrojot smadzeņu nāvi, dažreiz rodas kļūdas

Šī diagnoze nozīmē, ka cilvēka smadzenes ir tik bojātas, ka sirds darbu un elpošanu veic tikai narkotikas, tas ir, mākslīgi. Pat ja orgāni neplāno izmantot transplantācijai, smadzeņu nāve joprojām tiek konstatēta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 25. decembra rīkojumu N 908n Par procedūru cilvēka smadzeņu nāves diagnozes noteikšanai. Krievijā smadzeņu bojājumi vai tās garozas nāve nekļūst par pamatu orgānu transplantācijai.

Kopš 1980. gadiem Krievijas Federācijas teritorijā nav konstatēta viena kļūda, veicot smadzeņu nāves diagnozi.

<

Populārākas Posts